

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左邊睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 精索靜脈曲張精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片。
2. 附睪炎細(xì)菌感染引起的附睪炎癥,常伴發(fā)熱和排尿異常。需臥床休息并抗感染治療,可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)劇痛需緊急手術(shù)復(fù)位固定。黃金救治時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi),延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4. 睪丸腫瘤睪丸無(wú)痛性腫大伴沉重感,需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療等綜合治療。
出現(xiàn)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲,及時(shí)就醫(yī)明確診斷,禁止自行用藥以免延誤病情。
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