

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤術(shù)后月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。月經(jīng)不調(diào)通常由術(shù)后激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、貧血或心理壓力等因素引起。
1、激素調(diào)節(jié)術(shù)后短期激素紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平變化。
2、中藥調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為氣血虧虛或肝郁氣滯會(huì)影響月經(jīng)恢復(fù),可使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸或逍遙丸等中成藥調(diào)理,需結(jié)合舌脈辨證用藥。
3、營(yíng)養(yǎng)支持鐵蛋白不足或貧血會(huì)延緩子宮內(nèi)膜修復(fù),建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
4、心理疏導(dǎo)術(shù)后焦慮可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng),建議通過(guò)正念訓(xùn)練或心理咨詢緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)紊亂多為暫時(shí)現(xiàn)象,建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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