

黃鐘明 副主任醫師
孩子包莖可能由生理性包莖、包皮口狹窄、反復感染、先天性畸形等原因引起,可通過(guò)溫水清洗、局部用藥、手法擴張、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。
1、生理性包莖:新生兒包皮與龜頭粘連屬正?,F象,多數在3歲前自然分離。建議家長(cháng)每日輕柔外翻清洗,無(wú)須強行分離,避免使用棉簽等工具刺激。
2、包皮口狹窄:包皮開(kāi)口過(guò)小導致無(wú)法上翻,可能與局部清潔不足有關(guān)。家長(cháng)需用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏、地奈德乳膏等緩解炎癥,配合漸進(jìn)式手法擴張。
3、反復感染:包皮垢堆積易引發(fā)龜頭包皮炎,表現為紅腫、分泌物增多??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物。
4、先天性畸形:尿道下裂等發(fā)育異??赡軐е虏±硇园o,常伴隨排尿困難。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)評估,必要時(shí)采用包皮環(huán)切術(shù)或尿道成形術(shù)矯正。
日常避免使用肥皂清洗會(huì )陰部,選擇純棉內褲減少摩擦,若5歲后仍存在包莖或出現排尿疼痛應及時(shí)就診小兒泌尿外科。
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