醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)鈣治療、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松可能與鈣缺乏、雌激素下降、長期使用激素、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、補(bǔ)鈣治療鈣劑與維生素D聯(lián)用是基礎(chǔ)治療，碳酸鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸可改善鈣代謝紊亂。
2、抗骨吸收藥物雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯的患者。
3、促骨形成藥物甲狀旁腺素類似物如特立帕肽需皮下注射，適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群，用藥期間須監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮骨折，髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需強(qiáng)化抗骨質(zhì)疏松治療。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需保證每日鈣攝入，適度陽光下活動(dòng)，避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)，治療方案需在骨科及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
