醫生回答
胡乃文 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可通過(guò)非甾體抗炎藥控制癥狀、抗風(fēng)濕藥延緩進(jìn)展、糖皮質(zhì)激素短期干預、生物制劑靶向治療等方式改善病情。疾病通常與免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境誘因、感染因素等有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節腫痛，適用于輕中度發(fā)作期，需警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險。
2、抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節破壞，起效較慢需長(cháng)期服用，用藥期間需定期監測肝腎功能。
3、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍用于急性期短期控制炎癥，使用不超過(guò)3個(gè)月，需逐步減量避免反跳現象。
4、生物制劑：腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等靶向調節免疫，適用于傳統藥物無(wú)效者。
治療期間需保持關(guān)節適度活動(dòng)，補充鈣質(zhì)及維生素D，寒冷季節注意保暖，定期復查炎癥指標與關(guān)節影像學(xué)評估。
