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開(kāi)角型和閉角型青光眼哪個(gè)更難治

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問(wèn)題描述

開(kāi)角型和閉角型青光眼哪個(gè)更難治

醫生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫師

閉角型青光眼通常比開(kāi)角型青光眼更難治療。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可能快速導致視力損傷,需緊急降眼壓處理;開(kāi)角型青光眼進(jìn)展緩慢但需長(cháng)期藥物控制,治療難度主要與疾病分期、眼壓控制效果、視神經(jīng)損傷程度等因素相關(guān)。

1、疾病機制差異

閉角型青光眼因房角突然關(guān)閉引發(fā)眼壓驟升,可能伴隨劇烈眼痛、頭痛;開(kāi)角型青光眼房角結構正常但排水功能逐漸衰退,早期癥狀隱匿。

2、急性發(fā)作風(fēng)險

閉角型青光眼可能突發(fā)急性發(fā)作,需激光虹膜切開(kāi)術(shù)等緊急干預;開(kāi)角型青光眼極少急性發(fā)作,主要通過(guò)前列腺素類(lèi)藥物控制進(jìn)展。

3、治療復雜性

閉角型青光眼常需聯(lián)合用藥和手術(shù),如毛果蕓香堿聯(lián)合乙酰唑胺;開(kāi)角型青光眼多數通過(guò)拉坦前列素等滴眼液即可維持。

4、預后差異

閉角型青光眼發(fā)作后可能遺留永久視力缺損;開(kāi)角型青光眼早期干預可長(cháng)期保持視功能,但需終身隨訪(fǎng)。

兩類(lèi)青光眼均需定期監測眼壓和視野,避免過(guò)度用眼,控制血壓血糖等全身因素有助于延緩病情進(jìn)展。

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