

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
睪丸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療后通常可以生育,但需根據(jù)具體治療方式及生育功能評估結(jié)果判斷。睪丸癌的治療可能影響精子質(zhì)量或數(shù)量,建議在治療前咨詢醫(yī)生并考慮精子冷凍保存。
睪丸癌的治療方式主要包括手術(shù)切除、放療和化療。手術(shù)切除患側(cè)睪丸后,對側(cè)睪丸通常仍能維持正常激素分泌和精子生成功能,多數(shù)患者可保留生育能力。放療和化療可能對精子造成暫時性或永久性損傷,損傷程度與藥物種類、劑量及個體差異有關(guān)。治療后需定期復查精液質(zhì)量,部分患者精子數(shù)量和質(zhì)量會隨時間逐漸恢復。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸癌或治療后精子質(zhì)量嚴重受損的情況,這類患者自然生育概率較低。對于這類患者,可通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育,如睪丸精子抽取術(shù)結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。治療前進行精子冷凍保存是最可靠的生育力保護措施,建議所有有生育需求的睪丸癌患者在治療前完成精子保存。
睪丸癌治愈后計劃生育時,建議提前進行精液分析和生殖激素檢查評估生育功能。備孕期間避免接觸高溫環(huán)境、電離輻射等有害因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食。若發(fā)現(xiàn)精液異常或備孕困難,應及時到生殖醫(yī)學中心就診,根據(jù)具體情況選擇合適的人工輔助生殖技術(shù)。治療后定期隨訪不僅監(jiān)測腫瘤復發(fā),也需關(guān)注生育功能變化。
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