

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內膜炎可能由產后感染、宮腔手術操作、性傳播疾病病原體感染、子宮內膜息肉等因素引起,可通過抗生素治療、病灶清除、物理治療等方式干預。
1、產后感染分娩或流產后宮腔創(chuàng)面未完全修復時,細菌經陰道上行感染子宮內膜。需規(guī)范使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素,伴有發(fā)熱腹痛需及時就醫(yī)。
2、宮腔操作人工流產、診刮術等醫(yī)療器械帶入病原體。術后出現(xiàn)異常出血需排查感染,可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、替硝唑等藥物控制炎癥。
3、性傳播感染淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸侵入子宮內膜。表現(xiàn)為膿性分泌物及盆腔疼痛,需伴侶同治,推薦頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素聯(lián)合用藥。
4、內膜病變子宮內膜息肉或肌瘤導致內膜屏障功能受損。需宮腔鏡切除病灶,術后配合短效避孕藥調節(jié)內膜周期,預防復發(fā)。
保持會陰清潔,避免經期性生活,宮腔操作后遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。
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