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休克的护理诊断及护理措施

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护理诊断

问题描述

休克的护理诊断及护理措施

医生回答

李婷婷副主任医师

山东大学齐鲁医院

休克护理诊断主要包括组织灌注不足、气体交换受损、体液不足、焦虑恐惧四个方面。

1、组织灌注不足：

休克导致微循环障碍，表现为皮肤湿冷、尿量减少、脉搏细速等症状，需迅速建立静脉通路补充血容量。

2、气体交换受损：

缺血缺氧引起呼吸急促、血氧饱和度降低，应保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

3、体液不足：

失血或失液导致循环血量减少，需密切监测出入量并及时补充平衡盐溶液或血液制品。

4、焦虑恐惧：

患者因病情危重产生强烈应激反应，护理时须保持环境安静，进行简短清晰的心理疏导。

休克护理需持续监测生命体征，准确记录每小时尿量，保持患者平卧位并注意保暖，及时与医生沟通病情变化。

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