

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤變性的癥狀主要包括下腹墜脹、異常陰道出血、壓迫癥狀以及急性腹痛,癥狀發(fā)展通常從早期不適到嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、下腹墜脹肌瘤變性初期可能因體積增大或位置改變導(dǎo)致盆腔壓迫感,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛或墜脹,可通過超聲檢查確診,必要時使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解疼痛。
2、異常陰道出血黏膜下肌瘤變性易引發(fā)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,可能與子宮內(nèi)膜血管異常有關(guān),需排除惡變,藥物選擇包括氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服避孕藥。
3、壓迫癥狀增大的變性肌瘤壓迫膀胱或直腸可能導(dǎo)致尿頻、排尿困難及便秘,嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫,可短期使用坦索羅辛或乳果糖改善癥狀。
4、急性腹痛紅色變性或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱,屬于急癥需立即就醫(yī),可能與肌瘤缺血壞死有關(guān),確診后需靜脈注射抗生素如頭孢曲松,必要時行肌瘤切除術(shù)。
建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,避免過度攝入雌激素類食物,急性癥狀出現(xiàn)時禁止自行用藥并及時就診。
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