

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
嬰兒血小板低可能由感染、免疫因素、遺傳疾病、骨髓抑制等原因引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等后果。
1. 感染:病毒或細(xì)菌感染可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚瘀點。治療需控制感染源,必要時輸注血小板,可用更昔洛韋、免疫球蛋白、重組人血小板生成素。
2. 免疫因素:母體抗體經(jīng)胎盤攻擊胎兒血小板,常見出生后四肢散在出血點。治療采用靜脈免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素,藥物包括潑尼松、地塞米松、利妥昔單抗。
3. 遺傳疾病:如WAS綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)血小板減少伴濕疹,需基因檢測確診。治療以預(yù)防出血為主,可選用氨甲環(huán)酸、血小板輸注、造血干細(xì)胞移植。
4. 骨髓抑制:先天性骨髓衰竭或白血病浸潤會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,需骨髓穿刺明確病因。治療包括造血生長因子、免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚瘀斑、牙齦出血應(yīng)及時就醫(yī),喂養(yǎng)時避免堅硬食物,定期監(jiān)測血小板計數(shù)變化。
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