

高珊 副主任醫師
預產(chǎn)期假性宮縮頻繁不一定是快生了,假性宮縮屬于妊娠期正常生理現象,與臨產(chǎn)宮縮有本質(zhì)區別。假性宮縮可能由子宮肌肉敏感、胎兒活動(dòng)、母體疲勞等因素誘發(fā),通常表現為無(wú)規律、強度弱且不伴隨宮頸變化;而臨產(chǎn)宮縮具有規律性、漸進(jìn)性增強特點(diǎn),并伴隨見(jiàn)紅、破水等征兆。需結合宮縮頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
假性宮縮多發(fā)生在妊娠中晚期,表現為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續時(shí)間短且強度不穩定。這種宮縮不會(huì )導致宮頸擴張,休息或改變體位后多可緩解。日常需注意區分真假宮縮:假性宮縮每小時(shí)不超過(guò)4次,疼痛集中在腹部前方;臨產(chǎn)宮縮初期每10-20分鐘一次,后期逐漸加密至3-5分鐘一次,疼痛從腰部向前輻射。記錄宮縮頻率有助于鑒別,可使用宮縮計時(shí)工具監測。
若假性宮縮伴隨陰道流血、液體流出、胎動(dòng)減少或持續腰痛,需警惕早產(chǎn)或胎盤(pán)異常。妊娠37周前出現每小時(shí)超過(guò)6次的規律宮縮,或37周后宮縮伴隨宮頸軟化擴張,可能提示臨產(chǎn)。此時(shí)應立即就醫進(jìn)行胎心監護和宮頸檢查。對于高危孕婦,如多胎妊娠、前置胎盤(pán)或宮頸機能不全者,假性宮縮頻繁更需密切觀(guān)察。
臨近預產(chǎn)期出現宮縮時(shí),建議保持左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走??赏ㄟ^(guò)溫水淋浴、呼吸調節緩解不適,禁止自行服用宮縮抑制劑。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋宮縮情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲評估胎兒狀況。準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現破水、規律宮縮或嚴重腹痛時(shí)及時(shí)前往醫院。
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