

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶早上總是咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)晨咳。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前讓寶寶少量飲用溫水,避免臥室內(nèi)放置毛絨玩具或地毯等積塵物品。若伴隨鼻腔干燥結(jié)痂,可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原接觸后,可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,晨起時(shí)癥狀明顯。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、揉鼻揉眼等。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,定期除螨,避免使用羽絨寢具。若確診過(guò)敏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
感冒后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,易引發(fā)晨起咳嗽,多伴有鼻塞、流涕癥狀。可抬高寶寶床頭15度減少倒流,用吸鼻器清理鼻腔。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合氨溴特羅口服溶液化痰。
4、胃食管反流
嬰幼兒賁門發(fā)育不完善,平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽,常見(jiàn)于喂奶后。建議喂食后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜,或奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸。
5、支氣管炎
病毒感染引發(fā)的支氣管炎癥可表現(xiàn)為晨起咳嗽加重,伴隨呼吸急促、痰鳴音。需保持室內(nèi)通風(fēng),避免冷空氣直接刺激。醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液霧化治療,或配合阿奇霉素干混懸劑抗感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室清潔通風(fēng),控制室溫在24-26℃之間,飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,需及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)、胸片等檢查。日常可適當(dāng)拍背幫助排痰,但注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,每次拍背1-2分鐘即可。
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