

徐建威 副主任醫師
兒童疝氣部分情況可能自愈,但多數需醫療干預。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。
1、生理性因素1歲以?xún)葖胗變焊构蓽橡薮嬖谧杂赡?,因腹壁肌肉發(fā)育未完善,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育可能自行閉合。建議家長(cháng)避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,減少腹壓增高。
2、病理性因素超過(guò)2歲兒童疝氣自愈概率顯著(zhù)降低,可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān),表現為腹股溝區包塊反復突出。需擇期行疝囊高位結扎術(shù)。
3、嵌頓風(fēng)險疝內容物卡壓會(huì )導致腸管缺血壞死,表現為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫,避免自行手法復位。
4、特殊類(lèi)型臍疝多數在3歲前自愈,若缺損直徑超過(guò)2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補。建議家長(cháng)定期測量疝環(huán)變化。
日常應避免孩子長(cháng)期咳嗽或憋尿,選擇寬松衣物減少摩擦,術(shù)后三個(gè)月內限制跑跳等劇烈活動(dòng)。
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