

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌出血并非僅表現(xiàn)為便血,還可能伴隨肛門墜脹感、黏液膿血便、貧血等癥狀。出血形式主要有便血、隱性出血、腫瘤破潰出血、貧血相關(guān)出血。
1、便血腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致鮮血附著于糞便表面,常被誤認(rèn)為痔瘡出血,需通過腸鏡鑒別。
2、隱性出血腫瘤慢性滲血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性,長期失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
3、破潰出血晚期腫瘤壞死破潰時可能出現(xiàn)大量血便,常伴有惡臭及組織碎片排出。
4、貧血出血持續(xù)隱性失血可引發(fā)面色蒼白、乏力等貧血癥狀,部分患者以貧血為首發(fā)表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或反復(fù)出血時及時進(jìn)行腸鏡檢查,日常注意觀察糞便顏色變化并記錄出血頻率。
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