術后肌酐高不一定是尿毒癥，可能是手術應激、藥物影響或短暫腎功能波動所致，但也需警惕尿毒癥風險。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需結合病史、檢查綜合判斷。

術后肌酐升高常見于手術創(chuàng)傷導致的機體應激反應，尤其是大型手術或術中失血較多時，腎臟血流灌注暫時減少，可能導致肌酐排泄延遲。麻醉藥物、抗生素等腎毒性藥物使用也可能干擾腎功能，引起肌酐短暫上升。這類情況通常隨著術后恢復、停藥或補液治療逐漸改善，肌酐水平可恢復正常范圍。

若術后肌酐持續(xù)升高并伴隨少尿、水腫、電解質紊亂等癥狀，則需考慮尿毒癥可能。尿毒癥多由慢性腎臟病進展而來，患者術前往往已有長期腎功能不全病史，術后腎功能可能進一步惡化。急性腎損傷未及時糾正也可能發(fā)展為尿毒癥，但需通過腎小球濾過率、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確診斷。

術后應密切監(jiān)測肌酐變化，避免使用腎毒性藥物，維持水電解質平衡。出現(xiàn)持續(xù)肌酐升高或排尿異常時，需及時排查原因并干預。尿毒癥確診后需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療維持生命。