靜脈曲張爛腿通常提示已進(jìn)展至靜脈性潰瘍階段，需立即就醫進(jìn)行綜合治療。處理方式主要有清創(chuàng )換藥、壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等。

1、清創(chuàng )換藥

靜脈性潰瘍常伴隨壞死組織和分泌物積聚，需由醫護人員定期清除壞死組織?？蛇x用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，配合水膠體敷料或銀離子敷料覆蓋，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。嚴重感染時(shí)需留取分泌物做細菌培養，指導抗生素使用。

2、壓力治療

醫用彈力襪或彈力繃帶可改善下肢靜脈回流，壓力梯度通常選擇20-30mmHg。壓力治療需在醫生指導下進(jìn)行，避免包扎過(guò)緊影響血供。潰瘍愈合后仍需長(cháng)期穿戴，預防復發(fā)。

3、藥物治療

地奧司明片可增強靜脈張力，減輕水腫；邁之靈片含馬栗提取物，能改善微循環(huán)；合并感染時(shí)需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。

4、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)可消除反流源頭，腔內激光閉合術(shù)通過(guò)熱損傷閉合病變靜脈。嚴重潰瘍可能需植皮手術(shù)，術(shù)前需控制感染并改善局部血供。

5、日常護理

抬高患肢高于心臟平面，每日3-4次，每次30分鐘。避免久站久坐，休息時(shí)做踝泵運動(dòng)。保持潰瘍創(chuàng )面清潔干燥，接觸傷口前后需規范洗手?？刂蒲茄獕旱然A疾病。

靜脈性潰瘍患者需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，補充維生素C增強血管彈性。避免高鹽飲食加重水腫。每日進(jìn)行30分鐘平地行走鍛煉，穿戴醫用彈力襪時(shí)注意觀(guān)察足部血運。戒煙限酒，定期復查潰瘍愈合情況，出現紅腫熱痛等感染征象時(shí)需及時(shí)復診。