

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
直腸息肉手術(shù)后一般需要7-30天恢復正常大便,具體時間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個人體質(zhì)有關(guān)。
采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的患者恢復較快,術(shù)后7-14天腸黏膜修復后大便性狀可逐漸正常。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后僅需短期流質(zhì)飲食過渡,腸道功能恢復相對迅速。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微腹瀉或黏液便,屬于正常修復反應(yīng)。傳統(tǒng)經(jīng)肛門局部切除的患者需要14-21天恢復,因手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時間愈合。術(shù)后初期需嚴格保持低渣飲食,避免粗纖維刺激創(chuàng)面。部分患者可能出現(xiàn)暫時性排便次數(shù)增多,隨著創(chuàng)面愈合會逐步改善。對于進行腸段切除吻合術(shù)的復雜病例,完全恢復需要21-30天。這類手術(shù)涉及腸道重建,術(shù)后需經(jīng)歷腸麻痹期、飲食過渡期和功能適應(yīng)期。初期可能出現(xiàn)排便不暢或腹脹,需通過漸進式飲食調(diào)整幫助腸道功能恢復。所有手術(shù)方式在恢復期間都應(yīng)保持充足水分攝入,避免用力排便影響創(chuàng)面愈合。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步過渡飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)到低渣飲食。保持每日適量活動促進腸蠕動,但避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈腹痛或發(fā)熱等異常癥狀需及時就醫(yī)復查。定期進行腸鏡隨訪對預防復發(fā)至關(guān)重要,建議術(shù)后1年內(nèi)完成首次復查。
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