智齒未萌出是否需要拔除主要取決于阻生風(fēng)險(xiǎn)、鄰牙影響、口腔空間及感染概率等因素,多數(shù)無癥狀阻生齒可暫觀察。
1、阻生風(fēng)險(xiǎn):橫向或傾斜生長的智齒可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙移位或吸收。需通過全景片評(píng)估阻生角度,若存在高風(fēng)險(xiǎn)需預(yù)防性拔除。
2、鄰牙影響:未萌出智齒可能造成第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞或牙周袋形成。臨床檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙異常時(shí),建議早期干預(yù)拔除。
3、口腔空間:頜骨發(fā)育不足者易導(dǎo)致智齒萌出空間不足,可能引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作。正畸評(píng)估顯示空間不足者可考慮預(yù)防性拔除。
4、感染概率:部分埋伏智齒與牙齦形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢渍T發(fā)冠周膿腫。每年發(fā)作超過兩次者建議擇期手術(shù)拔除。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)疼痛腫脹或咬合異常時(shí)及時(shí)就診。保持口腔衛(wèi)生可降低智齒周圍炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
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