糖尿病患者吸煙會顯著縮短預期壽命，主要與心血管并發(fā)癥加速、血糖控制惡化、腎臟損傷加重、感染風險升高等因素有關。

吸煙會損傷血管內皮，加重動脈粥樣硬化，糖尿病患者吸煙發(fā)生心梗、腦梗的概率比普通患者高數(shù)倍。需嚴格戒煙并監(jiān)測血壓血脂。

尼古丁會降低胰島素敏感性，導致血糖波動加劇。建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測調整降糖方案，可選用二甲雙胍、格列美脲等藥物。

煙草毒素會加速糖尿病腎病進展，吸煙者進入尿毒癥期的時間可能提前5-8年。需定期檢查尿微量白蛋白及腎功能。

吸煙會削弱呼吸道和傷口愈合能力，糖尿病患者更易出現(xiàn)肺部感染、足部潰瘍等。建議接種肺炎疫苗并加強足部護理。

糖尿病患者應立即戒煙并定期進行并發(fā)癥篩查，保持均衡飲食和適度運動，遵醫(yī)囑使用降糖藥物及并發(fā)癥防治藥物。