

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
中心性肥胖可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)等方式治療。中心性肥胖通常由能量攝入過剩、久坐少動、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,建議采用地中海飲食模式,每日熱量缺口控制在500千卡以內(nèi)。
2、運動干預(yù)每周進行150分鐘以上有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練,優(yōu)先選擇快走、游泳等對關(guān)節(jié)負荷較小的運動方式,運動強度需達到最大心率的60%-80%。
3、藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮奧利司他、利拉魯肽、芬特明-托吡酯等藥物,適用于BMI超過27且合并代謝異常者,需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
4、代謝手術(shù)對于BMI超過35的重度肥胖患者,可評估行袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù),術(shù)后需終身隨訪并補充微量營養(yǎng)素。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠,定期監(jiān)測腰圍和代謝指標變化,必要時尋求營養(yǎng)師和康復(fù)醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)。
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