

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
急性呼吸窘迫綜合征可通過(guò)機(jī)械通氣、原發(fā)病治療、液體管理和俯臥位通氣等方式治療。急性呼吸窘迫綜合征通常由肺部感染、創(chuàng)傷、膿毒癥、胰腺炎等原因引起。
1、機(jī)械通氣采用小潮氣量通氣策略,避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張。機(jī)械通氣是維持氧合的關(guān)鍵措施,可根據(jù)病情調(diào)整呼氣末正壓水平。
2、原發(fā)病治療針對(duì)引起急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。治療肺部感染需使用抗生素,處理創(chuàng)傷需手術(shù)干預(yù),控制膿毒癥需液體復(fù)蘇和應(yīng)用血管活性藥物。
3、液體管理嚴(yán)格控制液體入量,保持負(fù)平衡或平衡狀態(tài)。液體管理有助于減輕肺水腫,改善氧合狀況,可使用利尿劑幫助排出多余液體。
4、俯臥位通氣每日進(jìn)行12-16小時(shí)的俯臥位通氣。俯臥位通氣可改善氣體分布和氧合,降低病死率,避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位導(dǎo)致的并發(fā)癥。
患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè),醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案,家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好護(hù)理工作。
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