

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
四個(gè)月寶寶頻繁腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察大便性狀、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)家長需檢查奶瓶消毒情況,避免過度喂養(yǎng)或配方奶沖調(diào)過濃,每次喂奶后豎抱拍嗝。生理性腹瀉可通過減少單次奶量、增加喂奶次數(shù)緩解。
2、乳糖不耐受家長需觀察是否伴隨泡沫便、酸臭味,可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶。繼發(fā)性乳糖不耐受多與輪狀病毒感染有關(guān)。
3、腸道感染可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、蛋花湯樣便。家長需及時(shí)補(bǔ)液防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽。
4、過敏反應(yīng)可能與牛奶蛋白過敏有關(guān),通常表現(xiàn)為血絲便、濕疹。家長需記錄飲食日記,必要時(shí)改用深度水解奶粉,避免隨意使用止瀉藥物。
建議家長每日記錄寶寶排便次數(shù)與性狀,母乳喂養(yǎng)母親需忌口生冷油膩食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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