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高尿酸血癥對CKD患者會造成怎樣的影響

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問題描述

高尿酸血癥對CKD患者會造成怎樣的影響

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

高尿酸血癥會加速CKD患者腎功能惡化,主要影響有腎小管損傷、結(jié)石形成、炎癥加劇、心血管風險升高。

1、腎小管損傷

尿酸結(jié)晶沉積損傷腎小管,導致間質(zhì)纖維化,需低嘌呤飲食并遵醫(yī)囑用非布司他等藥。

2、結(jié)石形成

高濃度尿酸易形成尿路結(jié)石,引發(fā)梗阻感染,應多飲水并在醫(yī)生指導下用苯溴馬隆等藥。

3、炎癥加劇

尿酸鹽激活炎癥因子加重腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿增多,須控制飲食并使用秋水仙堿等藥。

4、心血管風險

高尿酸協(xié)同高血壓損害血管,增加心衰概率,需綜合管理血壓血糖并服用別嘌醇等藥物。

患者應堅持低嘌呤飲食,適量運動,避免飲酒,定期監(jiān)測腎功能與血尿酸水平,嚴格遵醫(yī)囑治療。

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