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直腸癌放療有用嗎

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問題描述

直腸癌放療有用嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸癌放療是有效的治療手段之一,主要適用于術前縮小腫瘤、術后輔助治療及晚期姑息治療,具體效果與腫瘤分期、患者體質、放療技術等因素相關。

1、術前放療

通過放射線縮小腫瘤體積,提高手術切除率,適用于局部進展期直腸癌??赡馨殡S放射性腸炎或皮膚反應,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱等化療增敏劑。

2、術后放療

用于降低局部復發(fā)風險,尤其針對淋巴結轉移或切緣陽性患者。需聯(lián)合氟尿嘧啶類化療藥物,可能出現骨髓抑制,需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子。

3、姑息放療

緩解晚期患者疼痛、出血等癥狀,采用短程低劑量方案。可聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗,需注意放射性直腸損傷的腸道保護劑使用。

4、精準放療

調強放療或質子治療能減少周圍組織損傷,需根據腫瘤位置選擇。治療前需進行影像定位,同步化療可能增加療效但需評估耐受性。

放療期間建議高蛋白飲食配合腸內營養(yǎng)粉,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測血常規(guī)與肝功能,出現嚴重腹瀉需及時就醫(yī)調整方案。

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