醫生回答
王鳳英 主任醫師
宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察、輔助生殖技術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤適用于早期宮外孕，通過(guò)抑制滋養細胞生長(cháng)使胚胎停止發(fā)育。米非司酮可拮抗孕激素，聯(lián)合甲氨蝶呤增強療效。中藥活血化瘀方劑有助于促進(jìn)包塊吸收。
2、手術(shù)治療腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于輸卵管未破裂者，可保留生育功能。輸卵管切除術(shù)用于輸卵管?chē)乐負p傷或大出血患者，術(shù)后需監測對側輸卵管功能。
3、保守觀(guān)察適用于血HCG水平持續下降且生命體征穩定者，需每周復查超聲和血HCG?？赡艹霈F輸卵管妊娠流產(chǎn)或完全吸收，但存在破裂風(fēng)險需密切隨訪(fǎng)。
4、輔助生殖既往宮外孕史者再次自然受孕概率較低，試管嬰兒技術(shù)可規避輸卵管因素。移植前需評估子宮內膜容受性，移植后需加強異位妊娠監測。
確診宮外孕后需絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)增加破裂風(fēng)險，術(shù)后飲食宜高蛋白低脂肪，定期復查血HCG至正常范圍。
