

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
滑囊炎與滑膜炎不是同一種疾病,滑囊炎是滑囊的炎癥,滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥?;已卓赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療;滑膜炎可通過藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兩者通常由外傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
滑囊炎可能與外傷、感染、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期建議休息制動(dòng),避免患處活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。慢性滑囊炎可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),有助于炎癥消退。若滑囊積液較多,可能需要在醫(yī)生操作下進(jìn)行穿刺抽液,并注射糖皮質(zhì)激素類藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的滑囊炎,可能需要手術(shù)切除滑囊。
滑膜炎可能與免疫因素、感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥和疼痛。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等。物理治療如超短波、紅外線等有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者,可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
無論是滑囊炎還是滑膜炎,急性期都應(yīng)減少患處活動(dòng),避免加重?fù)p傷。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。注意保持健康體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。
預(yù)防滑囊炎和滑膜炎需避免關(guān)節(jié)過度使用和重復(fù)性動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。控制血糖、尿酸等代謝指標(biāo),降低炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適度鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)或滑囊部位持續(xù)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,如超聲、X線、MRI等,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。不要自行長(zhǎng)期使用止痛藥物,以免掩蓋病情。
滑囊炎和滑膜炎患者在日常生活中應(yīng)注意保護(hù)患處,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于炎癥恢復(fù)??蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),既鍛煉身體又不會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要擅自增減藥量或停藥。
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