

李艷芳 主任醫師
米非司酮片不能直接用于終止妊娠,必須與米索前列醇聯(lián)合使用并在醫生監督下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)的規范操作涉及嚴格評估妊娠周期、排除禁忌癥及后續隨訪(fǎng)。
1、適應癥限制米非司酮僅適用于49天內的宮內妊娠終止,需超聲確認孕囊位置。異位妊娠或孕周超過(guò)49天者禁用,否則可能導致大出血等嚴重并發(fā)癥。
2、聯(lián)合用藥原則該藥物需配合米索前列醇序貫使用,單獨使用米非司酮無(wú)法完全排出妊娠組織。用藥后需留院觀(guān)察6小時(shí)以上,監測出血及孕囊排出情況。
3、醫療監管要求必須在具備急救條件的醫療機構使用,用藥后第8天、15天需復查超聲。約5%-10%病例可能出現不全流產(chǎn)需清宮手術(shù)。
4、禁忌癥風(fēng)險腎上腺疾病、長(cháng)期糖皮質(zhì)激素治療、凝血功能障礙患者禁止使用。常見(jiàn)不良反應包括劇烈腹痛、陰道大出血、過(guò)敏反應等急癥表現。
任何自行使用藥物流產(chǎn)的行為均屬危險操作,須前往正規醫院婦科就診。流產(chǎn)后應休息2周,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,出現發(fā)熱或持續出血需立即返院。
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