糖尿病人惡心反胃想吐可能由血糖波動(dòng)、胃腸神經(jīng)病變、酮癥酸中毒、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血糖、對(duì)癥治療、藥物調(diào)整等方式緩解。

高血糖或低血糖均可刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐。需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。

長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)，可能與胃輕癱、腸蠕動(dòng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、早飽。建議少食多餐，可使用多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí)，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生酮體，通常伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊。需緊急補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

部分降糖藥如GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑可能引起消化道反應(yīng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為西格列汀、瑞格列奈、吡格列酮等替代藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)，日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食，避免高脂飲食，注意監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平。