醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
排卵后18天來(lái)月經(jīng)屬于黃體期延長(zhǎng)，可能與黃體功能不全、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響或潛在婦科疾病有關(guān)。
1、黃體功能不全黃體酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲，可表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血或周期延長(zhǎng)。建議通過(guò)孕酮檢測(cè)評(píng)估黃體功能，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)影響激素水平，導(dǎo)致排卵后子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化異常。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片。
3、藥物影響緊急避孕藥或黃體酮類藥物可能干擾正常黃體萎縮過(guò)程。通常停藥后1-2個(gè)周期可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。
4、婦科疾病子宮內(nèi)膜息肉、慢性子宮內(nèi)膜炎等病變可能影響內(nèi)膜脫落時(shí)機(jī)，常伴有經(jīng)量異?；蚋雇?。需進(jìn)行超聲檢查，確診后可選擇宮腔鏡手術(shù)或抗生素治療。
建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期情況，若持續(xù)異常需婦科就診排查病因，日常避免過(guò)度節(jié)食和熬夜，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
