醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管結(jié)核的局部癥狀主要包括咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難，按病情發(fā)展可分為早期刺激性干咳、進(jìn)展期痰中帶血、終末期氣道狹窄導(dǎo)致的喘息。
1、咳嗽：早期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，與結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、咯血：病灶侵犯血管時(shí)出現(xiàn)痰中帶血，嚴(yán)重者可大量咯血，需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、胸痛：炎癥累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣痛，隨呼吸加重，治療需全程規(guī)律使用抗結(jié)核藥物，配合鎮(zhèn)痛處理。
4、呼吸困難：晚期因肉芽增生或瘢痕導(dǎo)致氣道狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，除藥物治療外可能需支氣管鏡介入治療。
患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，攝入高蛋白高維生素飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。
