

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、氯雷他定糖漿
氯雷他定糖漿為第二代抗組胺藥,適用于緩解兒童過(guò)敏性咳嗽伴發(fā)的打噴嚏、鼻癢等癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),對(duì)花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原引發(fā)的咳嗽有效。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),2歲以下兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、鹽酸西替利嗪滴劑
鹽酸西替利嗪滴劑常用于治療嬰幼兒過(guò)敏性咳嗽及過(guò)敏性鼻炎,能抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)。對(duì)于寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原導(dǎo)致的咳嗽癥狀具有緩解作用。需注意該藥可能與鎮(zhèn)靜類藥物產(chǎn)生相互作用,用藥期間避免同時(shí)服用含酒精制劑。
3、孟魯司特鈉顆粒
孟魯司特鈉顆粒屬于白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性咳嗽合并哮喘的患兒。該藥通過(guò)阻斷氣道炎癥介質(zhì)改善咳嗽和喘息癥狀,對(duì)冷空氣、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的咳嗽效果較好。少數(shù)患兒用藥后可能出現(xiàn)興奮、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),家長(zhǎng)需密切觀察。
4、布地奈德混懸液
布地奈德混懸液為吸入性糖皮質(zhì)激素,用于中重度過(guò)敏性咳嗽的霧化治療。能直接作用于氣道黏膜減輕炎癥反應(yīng),尤其適合伴有氣道高反應(yīng)性的頑固性咳嗽。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)身高發(fā)育情況,用藥后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
5、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于6歲以上兒童過(guò)敏性咳嗽的維持治療,通過(guò)抑制多種炎癥細(xì)胞活性控制癥狀。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏原或長(zhǎng)期暴露于致敏環(huán)境引發(fā)的咳嗽具有預(yù)防作用。使用時(shí)需配合儲(chǔ)霧罐確保藥物沉積,定期復(fù)查評(píng)估氣道功能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于降低氣道敏感性。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素便于醫(yī)生判斷過(guò)敏原。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
支氣管擴(kuò)張咳嗽吃什么藥
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