醫生回答
李杰 副主任醫師
子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長(cháng)因子失調、干細胞突變等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素有子宮肌瘤家族史者患病概率較高，可能與染色體異常有關(guān)。建議定期超聲監測，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，癥狀明顯者可考慮米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制肌瘤生長(cháng)。
2、激素水平異常雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì )刺激肌瘤增生，常見(jiàn)于育齡期女性?？赏ㄟ^(guò)口服避孕藥調節激素，或使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物縮小肌瘤體積。
3、生長(cháng)因子失調胰島素樣生長(cháng)因子等局部因子分泌異常會(huì )導致肌瘤細胞過(guò)度增殖。針對該原因可采用選擇性孕酮受體調節劑如烏利司他，或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血供。
4、干細胞突變子宮肌層干細胞基因突變可能引發(fā)腫瘤樣增生。體積超過(guò)5厘米或引起嚴重貧血的肌瘤建議行肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
日常保持規律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿，適量運動(dòng)有助于調節內分泌水平，建議每6-12個(gè)月復查婦科超聲。
