

李艷芳 主任醫師
懷孕八個(gè)月通常不建議引產(chǎn),僅在胎兒嚴重畸形或孕婦生命受到威脅等極端情況下考慮。引產(chǎn)決策需綜合評估胎兒存活率、孕婦健康狀況及法律倫理因素。
1、醫學(xué)指征胎兒嚴重畸形或染色體異??赡軜嫵梢a(chǎn)指征,需經(jīng)產(chǎn)前診斷明確。孕婦合并重度子癇前期、胎盤(pán)早剝等危及生命的并發(fā)癥時(shí)需緊急終止妊娠。
2、法律限制我國《母嬰保健法》規定大孕周引產(chǎn)需省級醫療鑒定機構出具醫學(xué)意見(jiàn)。妊娠28周后非醫學(xué)需要的引產(chǎn)屬于違法行為。
3、手術(shù)風(fēng)險晚期引產(chǎn)可能導致產(chǎn)道損傷、大出血、羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥。需在具備搶救條件的醫院由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊操作。
4、倫理考量妊娠晚期胎兒已具備存活能力,引產(chǎn)涉及生命權爭議。建議通過(guò)多學(xué)科會(huì )診與倫理委員會(huì )討論后決策。
出現妊娠并發(fā)癥應及時(shí)就醫,所有醫療決策需在醫生指導下進(jìn)行,孕晚期需加強產(chǎn)檢頻率并做好分娩準備。
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