

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
中毒后身體發(fā)軟伴咳嗽可能與神經(jīng)肌肉損傷、呼吸道刺激、代謝紊亂或繼發(fā)感染有關(guān),可通過解毒治療、呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)及抗感染等方式緩解。
1、解毒治療根據(jù)毒物類型使用特異性解毒劑,如有機(jī)磷中毒選用阿托品和解磷定,一氧化碳中毒需高壓氧治療,同時(shí)配合活性炭吸附未吸收毒物。
2、呼吸支持咳嗽明顯時(shí)可用布地奈德霧化減輕氣道炎癥,嚴(yán)重呼吸困難需機(jī)械通氣,監(jiān)測(cè)血氧飽和度防止低氧血癥。
3、營養(yǎng)干預(yù)靜脈補(bǔ)充葡萄糖和B族維生素糾正能量代謝障礙,逐步恢復(fù)進(jìn)食后選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋幫助肌肉修復(fù)。
4、抗感染管理出現(xiàn)發(fā)熱或膿痰時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀控制細(xì)菌感染,真菌性肺炎可使用氟康唑,同時(shí)定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況。
中毒恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌無力癥狀,每日監(jiān)測(cè)血壓心率變化,咳嗽持續(xù)超過3天需復(fù)查肺功能。
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