陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左甲狀腺素鈉片通常建議空腹服用，最佳時(shí)間為早餐前30-60分鐘或睡前4小時(shí)，主要影響因素有藥物吸收率、食物干擾、服藥依從性、個(gè)體差異。
1、藥物吸收率空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸分泌較少，藥物可快速通過胃部進(jìn)入小腸吸收，生物利用度提高約20%-30%。
2、食物干擾高纖維食物、豆制品、鈣劑等會(huì)與藥物結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，導(dǎo)致吸收率下降50%以上。
3、服藥依從性固定晨起服藥有助于建立長期用藥習(xí)慣，避免漏服。若早晨時(shí)間緊張，可選擇睡前空腹方案。
4、個(gè)體差異胃腸功能異?；颊咝韪鶕?jù)消化情況調(diào)整，胃切除術(shù)后患者可能需要延長空腹時(shí)間至2小時(shí)。
服藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免與鐵劑、鈣劑同服，出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
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