乳腺癌保乳手術(shù)與改良根治術(shù)的區(qū)別主要有手術(shù)范圍、淋巴結(jié)處理、適用人群、術(shù)后輔助治療四個方面。

保乳手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量正常組織，保留乳房外觀；改良根治術(shù)需切除整個乳房、胸大肌筋膜及部分淋巴結(jié)。

保乳手術(shù)通常僅進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，改良根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié)，后者發(fā)生淋巴水腫風(fēng)險更高。

保乳手術(shù)適用于腫瘤較小、單發(fā)病灶且無廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分者，改良根治術(shù)多用于腫瘤較大或多中心性病灶患者。

保乳術(shù)后必須聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，改良根治術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否需要補充放療。

選擇手術(shù)方式需綜合評估腫瘤特征與患者意愿，術(shù)后應(yīng)定期隨訪并結(jié)合內(nèi)分泌治療或靶向治療等個體化方案。