

張國喜 副主任醫師
男人尿頻尿急小便刺痛可能與尿路感染、前列腺炎、尿路結石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是男性尿頻尿急小便刺痛的常見(jiàn)原因,多由細菌侵入尿道引起?;颊呖赡馨殡S尿液渾濁、下腹墜脹感。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細菌排出。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導致排尿異常,常見(jiàn)于中青年男性。癥狀包括會(huì )陰部脹痛、排尿灼熱感??勺襻t囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、尿路結石
尿路結石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性刺痛和尿急??赡馨橛醒?、腰部絞痛。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮會(huì )導致尿頻尿急,但通常無(wú)刺痛感??赡芘c神經(jīng)調節異常有關(guān)??勺襻t囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行膀胱訓練。
5、尿道狹窄
尿道狹窄或瘢痕形成會(huì )導致排尿困難伴刺痛,常見(jiàn)于外傷或反復感染后。需通過(guò)尿道造影確診,輕度狹窄可尿道擴張治療,嚴重者需尿道成形術(shù)。日常應避免憋尿,保持會(huì )陰清潔。
出現尿頻尿急小便刺痛癥狀時(shí),應記錄排尿日記幫助醫生判斷,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免辛辣刺激食物。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐壓迫會(huì )陰部。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。治療期間應禁止飲酒,遵醫囑完成全程藥物治療以防復發(fā)。
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