高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重眼部疾病，甚至导致不可逆的视力损伤。高度近视的危害主要有眼底病变风险增加、视功能受损、生活质量下降、并发症概率升高、遗传倾向明显等。

1、眼底病变风险增加

高度近视患者眼轴长度超过26毫米，眼球壁变薄可能导致视网膜萎缩、脉络膜新生血管等病变。视网膜周边部易出现格子样变性或裂孔，增加视网膜脱离风险。黄斑区可能发生出血、水肿或萎缩，影响中心视力。这类病变早期可能无症状，需定期通过眼底照相、光学相干断层扫描等检查监测。

2、视功能受损

高度近视常伴随矫正视力不理想，即使配戴眼镜或隐形眼镜也难以达到正常视力水平。夜间视力下降明显，可能出现眩光、视物变形等症状。双眼立体视觉功能可能减弱，影响对距离和深度的判断能力。部分患者会出现调节功能异常，导致近距离用眼疲劳加剧。

3、生活质量下降

高度近视可能限制职业选择，某些对视力要求严格的职业如飞行员、驾驶员等可能无法从事。日常活动如运动时需避免剧烈跳跃或对抗性项目，以防视网膜震荡脱落。长期依赖厚重镜片可能引发鼻梁压迫、头痛等不适。未矫正的屈光参差还可能导致双眼融像困难。

4、并发症概率升高

高度近视患者发生开角型青光眼的概率较常人高数倍，与视神经对眼压耐受性降低有关。白内障发病年龄可能提前，晶状体混浊进展更快。后巩膜葡萄肿可能压迫视神经，导致视野缺损。病理性近视还可能与视网膜劈裂、黄斑裂孔等继发病变相关。

5、遗传倾向明显

高度近视具有家族聚集性，父母双方均为高度近视时子女患病概率显著增加。目前已发现多个与近视相关的基因位点，如PAX6、COL2A1等基因变异可能影响巩膜胶原合成。环境因素如近距离用眼时长与遗传因素产生交互作用，加速近视进展。

高度近视患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查，监测眼轴变化。避免剧烈运动如跳水、蹦极等可能造成视网膜震荡的活动。保持均衡饮食，适量补充维生素A、叶黄素等营养素。控制每日近距离用眼时间，遵循20-20-20护眼法则。出现突然视力下降、视野缺损或闪光感应立即就医。建议育龄期高度近视患者进行遗传咨询，孕期注意控制血压和血糖波动。