

公衍民 主治醫師
兩次月經(jīng)間出血可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸癌屬于嚴重病理因素,需通過(guò)婦科檢查、HPV檢測、陰道鏡活檢確診。
1、排卵期出血雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落,表現為少量褐色分泌物,持續2-3天。無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、宮頸炎病原體感染導致宮頸黏膜充血水腫,接觸性出血常見(jiàn)??赡芘c支原體、衣原體感染有關(guān),表現為白帶增多伴異味??勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素。
3、子宮內膜息肉雌激素刺激下子宮內膜局部過(guò)度增生,可能與慢性炎癥有關(guān),表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間出血。需宮腔鏡切除,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊。
4、宮頸癌高危型HPV持續感染是主要病因,早期表現為接觸性出血,晚期可有惡臭排液。需根據分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù),配合放化療。
建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn),避免過(guò)度勞累,30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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