兒童支氣管炎咳嗽厲害的癥狀主要有劇烈干咳、夜間加重、痰液黏稠、呼吸急促、發(fā)熱等。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、冷空氣刺激、免疫力低下等因素引起，可能伴隨喘息、胸痛、食欲下降等癥狀。

1、劇烈干咳

兒童支氣管炎早期常表現為陣發(fā)性干咳，咳嗽聲音尖銳且頻繁，尤其在活動或說話時加重。干咳可能與氣道黏膜受刺激有關，炎癥導致支氣管痙攣引發(fā)反射性咳嗽。家長需保持室內濕度在50%-60%，避免冷空氣直接刺激。若咳嗽持續(xù)超過3天或伴隨高熱，需及時就醫(yī)排除肺炎可能。

2、夜間加重

平躺體位會使氣道分泌物積聚，刺激咳嗽受體導致夜間癥狀加劇。部分患兒可能出現咳醒現象，影響睡眠質量。家長可適當抬高患兒上半身，睡前用生理鹽水霧化稀釋痰液。若出現口唇青紫等缺氧表現，需警惕急性喉支氣管炎可能。

3、痰液黏稠

病程進展期氣道分泌物增多形成黃白色黏痰，兒童因咳痰能力弱常表現為痰鳴音。痰液滯留可能加重氣道阻塞，引發(fā)繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合拍背排痰手法幫助分泌物排出。

4、呼吸急促

支氣管黏膜腫脹導致氣道狹窄時，患兒可能出現呼吸頻率增快（＞40次/分）、肋間隙凹陷等呼吸困難表現。這種情況常見于毛細支氣管炎或哮喘急性發(fā)作，需立即就醫(yī)評估氧合情況。家長應避免讓患兒劇烈哭鬧，保持環(huán)境通風。

5、發(fā)熱

細菌性支氣管炎多伴隨38.5℃以上中高熱，病毒性感染則以低熱為主。發(fā)熱期間需監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑，同時補充足夠水分預防脫水。

患兒飲食應選擇溫涼流質食物如米湯、梨汁，避免辛辣刺激性食物。保持每日飲水量在800-1000毫升，有助于稀釋痰液。臥室需每日通風2次，維持溫度22-24℃。咳嗽期間暫緩劇烈運動，但可進行溫和的呼吸訓練如吹紙條游戲。若咳嗽持續(xù)1周無緩解、出現喘息或呼吸費力，須及時復查胸片排除肺炎等并發(fā)癥。