申家泉 主任医师
山东省立医院
眼睛一大一小可能由先天性发育异常、外伤后瘢痕挛缩、上睑下垂、眼部肿瘤等原因引起，可通过手术矫正、肉毒素注射、物理治疗等方式改善。
1、先天性因素先天性眼睑发育不对称可能导致大小眼，轻度可通过双眼皮成形术调整眼裂高度，重度需联合额肌悬吊术。
2、外伤性因素眼部外伤后瘢痕挛缩会造成睑裂畸形，需手术松解瘢痕组织并行眼睑重建术，术后配合压力治疗。
3、肌源性因素上睑提肌功能异常导致的上睑下垂，轻度可用提上睑肌缩短术，重度需选择额肌瓣悬吊术矫正。
4、占位性因素眼眶肿瘤或眼睑肿块压迫所致，需手术切除病灶并行眶壁修复，恶性肿瘤需结合放化疗。
建议选择正规医院眼科或整形外科评估，术前需完善眼眶CT等检查，术后注意保持伤口清洁并定期复查。
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