張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
椎間孔鏡微創(chuàng)治療是通過內(nèi)窺鏡技術(shù)經(jīng)椎間孔入路切除突出椎間盤組織的微創(chuàng)手術(shù)，主要步驟包括局部麻醉、穿刺定位、椎間孔擴張、內(nèi)鏡置入、髓核摘除及神經(jīng)減壓。
1、術(shù)前準備患者需完成腰椎MRI或CT檢查明確突出節(jié)段，術(shù)前禁食6小時，簽署手術(shù)知情同意書。
2、麻醉定位采取俯臥位，在X光引導(dǎo)下標記穿刺點，局部浸潤麻醉皮膚及穿刺路徑。
3、建立通道逐級擴張?zhí)坠芙?jīng)椎間孔置入工作通道，直徑約7-8毫米，避免損傷神經(jīng)根。
4、鏡下操作通過內(nèi)窺鏡可視化系統(tǒng)識別突出髓核，使用射頻電極止血并摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織。
術(shù)后需臥床24小時，佩戴腰圍保護4周，避免彎腰負重，配合康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。
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