

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血小板減少性紫癜是一種以血小板計(jì)數(shù)明顯減少、皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)的免疫性疾病,主要包括原發(fā)性免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜兩種類型。
1、發(fā)病機(jī)制原發(fā)性免疫性血小板減少癥的發(fā)病與自身抗體介導(dǎo)的血小板破壞增多和巨核細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。
2、典型癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血、顱內(nèi)出血等。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于100×10?/L,排除其他導(dǎo)致血小板減少的疾病后,結(jié)合骨髓檢查可確診。
4、治療方法一線治療包括糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白,二線治療可選擇利妥昔單抗、促血小板生成素受體激動劑等。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和創(chuàng)傷,保證充足休息,遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化。
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