子宮內膜增厚是否需要手術需根據(jù)病因和病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下無須手術，少數(shù)情況需手術干預。子宮內膜增厚可能與激素失衡、炎癥、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥或惡性腫瘤等因素有關。

激素失衡是子宮內膜增厚的常見原因，多見于無排卵性月經周期或圍絕經期女性，表現(xiàn)為月經周期紊亂、經量增多。可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節(jié)激素水平，或使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內膜過度增生。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片糾正。炎癥性增厚多與慢性子宮內膜炎相關，需使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染，輔以熱敷緩解下腹墜痛。子宮內膜息肉引起的局限性增厚，若直徑小于10毫米且無癥狀，可定期復查；若伴異常出血或影響生育，建議行宮腔鏡下息肉切除術。

對于病理診斷為不典型子宮內膜增生或疑似惡變的患者，需根據(jù)年齡和生育需求選擇手術方案。絕經后女性或已完成生育者，通常建議子宮全切術；年輕患者若強烈要求保留生育功能，可在嚴密監(jiān)測下嘗試大劑量孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片，但需每3個月進行子宮內膜活檢評估療效。惡性腫瘤需行分期手術，包括子宮雙附件切除和淋巴結清掃術。術后根據(jù)病理結果決定是否補充放療或化療。

建議患者避免自行服用含雌激素的保健品，控制體重以減少脂肪組織對雌激素的轉化。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，異常子宮出血持續(xù)超過3個月或絕經后出血應立即就醫(yī)。術后患者應保持會陰清潔，6周內禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或陰道排液增多需警惕感染。