醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝硬化，脂肪肝發(fā)展至肝硬化的過(guò)程通常經(jīng)歷單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化三個(gè)階段。
1、單純性脂肪肝肝臟脂肪堆積超過(guò)5%但無(wú)炎癥，可通過(guò)控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，無(wú)需藥物干預(yù)。
2、脂肪性肝炎脂肪堆積伴隨肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激有關(guān)，需使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。
3、肝纖維化持續(xù)炎癥導(dǎo)致膠原沉積形成瘢痕，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力，需聯(lián)合抗纖維化治療如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸。
4、肝硬化晚期出現(xiàn)門靜脈高壓、肝功能失代償，需進(jìn)行肝移植評(píng)估，日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)肝性腦病征兆。
建議定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免高脂高糖飲食以延緩疾病進(jìn)展。
