王鳳英 主任醫師
懷孕38周肚子痛想大便可能由假性宮縮、胎頭下降壓迫直腸、胃腸功能紊亂、臨產(chǎn)征兆等原因引起，可通過(guò)調整姿勢、飲食調節、胎心監護、及時(shí)就醫等方式處理。
1、假性宮縮妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現不規律宮縮，通常無(wú)進(jìn)行性加重，可通過(guò)左側臥位休息緩解，無(wú)須用藥。
2、胎頭下降壓迫胎兒入盆后壓迫直腸產(chǎn)生便意感，屬于正常生理現象，建議少量多餐避免腹脹，適當散步幫助胎頭下降。
3、胃腸功能紊亂孕期激素變化導致胃腸蠕動(dòng)異常，可能伴隨腹脹噯氣，可食用小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物，避免油膩飲食。
4、臨產(chǎn)征兆規律性腹痛伴大便感需警惕臨產(chǎn)，可能與宮頸擴張、宮縮強度增加有關(guān)，通常表現為腹痛間隔逐漸縮短，應立即監測宮縮頻率并就醫待產(chǎn)。
建議記錄腹痛持續時(shí)間與間隔，避免過(guò)度用力排便，出現陰道流水或見(jiàn)紅等破膜癥狀時(shí)需平臥送醫。
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