糜爛性胃炎兩年未愈可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式改善。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過酸、過冷或過熱食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋、軟爛蔬菜，采用少食多餐原則。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。胃黏膜修復(fù)需優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素支持，可適量攝入魚肉、雞肉、西藍(lán)花等。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在潰瘍面形成保護(hù)膜。伴有幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和質(zhì)子泵抑制劑。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎遷延不愈的常見原因，需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法療程為10-14天，治療期間禁止飲酒。完成治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果，避免交叉感染需實(shí)行分餐制。家庭成員建議同步篩查，防止反復(fù)感染。

4、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮抑郁會(huì)通過腦腸軸加重胃黏膜損傷，可進(jìn)行正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢，避免擅自服用鎮(zhèn)靜類藥物。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查評估黏膜修復(fù)情況，監(jiān)測是否出現(xiàn)腸化生等癌前病變。檢查前需空腹8小時(shí)以上，停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。日常記錄癥狀變化規(guī)律，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥效果。

糜爛性胃炎患者需建立規(guī)律作息，保持三餐定時(shí)定量，避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。冬季注意胃部保暖，可使用熱敷緩解隱痛。戒煙并減少被動(dòng)吸煙，煙草中的尼古丁會(huì)延緩潰瘍愈合。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查調(diào)整治療方案。