甲亢病做冠狀動(dòng)脈ct可以嗎
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趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多數(shù)甲亢患者可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查,但需提前評估甲狀腺功能及腎功能,檢查前控制心率、停用含碘藥物,并遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑。
1、甲狀腺功能甲亢患者需確保甲狀腺激素水平接近正常范圍,甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時(shí)可能因碘造影劑誘發(fā)甲亢危象。
2、腎功能評估冠狀動(dòng)脈CT需注射含碘造影劑,甲亢合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎,必要時(shí)進(jìn)行水化治療保護(hù)腎臟。
3、心率控制檢查要求心率穩(wěn)定在60次/分左右,甲亢患者常伴竇性心動(dòng)過速,需提前使用美托洛爾等藥物調(diào)整心率。
4、藥物調(diào)整檢查前需暫??辜谞钕偎幬铮貏e是甲巰咪唑等含硫藥物,避免與造影劑相互作用影響檢查結(jié)果。
建議甲亢患者完成檢查后加強(qiáng)水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄,1周內(nèi)復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。