李胜锋 主治医师
山东省立医院
智齿疼痛多数情况下需要拔除。智齿问题主要有阻生、龋齿、牙周炎、感染等。
1、阻生智齿阻生可能由于颌骨空间不足导致，表现为牙龈肿胀或邻牙受压。可通过口腔X光检查确诊，建议拔除阻生智齿避免继发损害。
2、龋齿智齿位置靠后易发生龋齿，伴随冷热刺激痛或咀嚼不适。需评估龋坏程度，严重龋齿建议拔除后行义齿修复。
3、牙周炎智齿周围牙龈反复发炎可能引起张口受限或淋巴结肿大。急性期需抗炎治疗，慢性炎症反复发作建议手术拔除。
4、感染智齿冠周炎可能伴有颌面部蜂窝织炎或间隙感染。需抗生素控制感染后择期拔除，必要时切开引流。
日常需保持口腔清洁，肿胀期可用生理盐水含漱。建议尽早就诊口腔外科评估，避免继发颌骨囊肿等并发症。
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